Inhoudsopgave
Medische disclaimer: Deze pagina biedt algemene informatie over Sildenafil (merknaam Viagra®) en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een arts of apotheker voordat u met een nieuw medicijn start. In Nederland is Viagra uitsluitend verkrijgbaar op recept.
Werkingsmechanisme – Sildenafil behoort tot de groep PDE5-remmers. Het ontspant de bloedvaten in het penisweefsel, waardoor de bloedtoevoer toeneemt bij seksuele opwinding. Zonder seksuele stimulatie treedt geen erectie op. De werkzaamheid is aangetoond bij de meerderheid van de mannen met erectiestoornissen, ongeacht de onderliggende oorzaak (vaatziekten, diabetes, psychologische factoren).
Sildenafil is het actieve bestanddeel van het originele Viagra®, ontwikkeld door Pfizer. Het wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen (ED). Na orale inname wordt het snel in de bloedbaan opgenomen; de maximale concentratie wordt bereikt na 30-120 minuten. De werkingsduur bedraagt circa 4-6 uur. Het medicijn is niet bedoeld voor dagelijks gebruik, maar alleen vóór seksuele activiteit.
Belangrijk: Sildenafil is geen afrodisiacum. Het veroorzaakt geen spontane erectie, maar versterkt de natuurlijke reactie op seksuele stimulatie. Patiënten met hart- en vaatziekten, ernstige lever- of nierfunctiestoornissen of die medicatie met nitraten gebruiken, mogen dit middel niet gebruiken vanwege risico op gevaarlijke bloeddrukdaling.
In Nederland valt Viagra (Sildenafil) onder de Geneesmiddelenwet en is uitsluitend verkrijgbaar op recept van een arts (huisarts of specialist). Het is niet legaal om Viagra zonder recept te kopen, ook niet via online apotheken die beweren dat wel te doen. Geneesmiddelen zonder recept van onbekende herkomst kunnen namaak bevatten met gevaarlijke stoffen. Koop daarom alleen bij geregistreerde apotheken na consultatie van een arts.
Klinische studies tonen aan dat Sildenafil bij 70-85% van de mannen met erectiestoornissen leidt tot verbeterde erecties. De effectiviteit is hoger bij milde tot matige ED. Het middel werkt onafhankelijk van de oorzaak van de ED, of deze nu vasculair, neurogeen, hormonaal of psychogeen is. Zoals bij elk geneesmiddel kunnen individuele verschillen optreden; de arts kan de dosering aanpassen op basis van effect en verdraagbaarheid.
Sinds het patent op Viagra is verlopen, zijn er diverse generieke varianten met dezelfde werkzame stof Sildenafil op de markt. Deze zijn qua werking en veiligheid gelijkwaardig aan het origineel, maar vaak voordeliger. Generieke Sildenafil is eveneens alleen op recept verkrijgbaar. Let op: namaakproducten (zogenaamde 'Kamagra') worden illegaal aangeboden; deze voldoen niet aan de Europese kwaliteitsnormen en kunnen gevaarlijke verontreinigingen bevatten.
De standaardaanvangdosering is 50 mg, ongeveer een uur voor de seksuele activiteit in te nemen op een nuchtere maag (een vetrijke maaltijd vertraagt de opname). Afhankelijk van de werkzaamheid en bijwerkingen kan de arts de dosering verhogen naar 100 mg of verlagen naar 25 mg. Maximaal één tablet per 24 uur. De tabletten zijn blauw, ruitvormig met 'PFIZER' en 'VGR 25/50/100' markeringen. Bewaren beneden 25°C, buiten bereik van kinderen.
Vaak voorkomende bijwerkingen (1-10%): hoofdpijn, blozen, verstopte neus, duizeligheid, indigestie. Zelden: veranderingen in het gezichtsvermogen (blauwachtig zien), plotseling gehoorverlies. Absolute contra-indicaties: gebruik van nitraten (bijv. nitroglycerine) of bepaalde hartmedicatie, ernstig hartfalen, zeer lage bloeddruk, erfelijke oogaandoeningen. Raadpleeg altijd een arts voor een risico-inschatting.
Sildenafilcitraat (molecuulformule C22H30N6O4S) is een selectieve remmer van cGMP-specifiek PDE5. De chemische stof werd oorspronkelijk onderzocht voor de behandeling van angina pectoris, maar de bijwerking op de erectiele functie bleek veelbelovend.
Uitsluitend via een recept van een huisarts of medisch specialist. Na voorschrift kan het geneesmiddel worden afgehaald bij een openbare apotheek of worden geleverd via een erkende, op recept gebaseerde online apotheek (zoals DocMorris, Apotheek.nl). Wees alert op websites die Viagra zonder recept aanbieden; dit is vrijwel altijd illegaal en onveilig. Uw arts beoordeelt of Sildenafil voor u geschikt is en welke dosering aangewezen is.
Bekende apotheekketens (BENU, DA, Service Apotheek) leveren Viagra alleen op recept. Het traject begint bij een gesprek met de huisarts, die lichamelijk onderzoek kan doen en eventueel bloedonderzoek. Na een positief advies kan het recept elektronisch naar de apotheek worden verzonden. De vergoeding door de zorgverzekeraar is beperkt tot bepaalde aandoeningen; vraag uw apotheker naar de kosten.
Laatste herziening: 30 mei 2026. Raadpleeg voor actuele bijsluiter altijd de officiële bijsluiter van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG).